Spuchnięte nogi: kiedy powinieneś się martwić?

Opuchlizna nóg — skąd się bierze?

Spuchnięte nogi często postrzega się jako objaw nadmiernego nagromadzenia wody w organizmie. Nie zawsze jednak przyczyna jest tak prosta. Puchnięcie nóg wynika z powstawania obrzęków, a te mogą mieć różne podłoże.

Wśród najczęstszych przyczyn opuchniętych nóg można wskazać [1]:
•    reakcję alergiczną – obrzęk, swędzenie i drobna wysypka;
•    reakcję zapalną – obrzęk zwykle jest czerwony, ciepły i bolesny. Może wystąpić wokół rany lub stłuczonych tkanek, ale też w miejscach ukąszeń owadów. Jest typowy w niektórych chorobach autoimmunologicznych (np. reumatoidalnym zapaleniu stawów);
•    niewydolność żylną – krew żylna gromadzi się w żyłach nóg, a jej odpływ jest utrudniony. Tego typu obrzęki wynikają z zastoju krwi w niewydolnych naczyniach krwionośnych. Obrzęk przeważnie jest największy wieczorem, a znika po nocy. Bardzo często towarzyszą mu żylaki.
•    zakrzepica – jeśli dotyczy żył głębokich kończyn dolnych, stanowi poważne niebezpieczeństwo. Jeśli  podejrzewasz u siebie tę chorobę, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem;
•    obrzęk limfatyczny — jest spowodowany zastojem limfy w naczyniach limfatycznych. W takim przypadku pomocne mogą być diuretyki, czyli leki moczopędne. [3]

Warto także wspomnieć o opuchniętych nogach w ciąży. Zwykle nie jest to objaw zagrażający zdrowiu. Które z powyższych dolegliwości wymagają natomiast konsultacji medycznej? Kiedy udać się do lekarza w razie wystąpienia obrzęku nóg? Sprawdź.

Kiedy spuchnięte nogi mogą sygnalizować poważny problem zdrowotny?

Obrzęki kończyn dolnych, w tym przede wszystkim opuchnięte kostki, niekiedy występują jako następstwo poważnych chorób i stanów niebezpiecznych dla zdrowia. Jeśli występuje u Ciebie jeden z poniższych objawów, zawsze warto zgłosić się do lekarza. [1].

•    Obrzęk obejmuje tylko jedną nogę, czasem towarzyszy mu ból — to może to być objaw zakrzepicy żył głębokich.
•    Obrzęk w okolicy rany lub otarcia nie mija lub narasta, jest bolesny i czerwony, a z rany sączy się ropa — to może być zakażenie rany. Jest to niebezpieczne, zwłaszcza jeśli wystąpiła gorączka.
•    Potężny obrzęk po ukąszeniu owadów — może wskazywać na uczulenie na jad. Jeśli towarzyszy mu duszność, szybka wizyta u lekarza jest niezbędna.
•    Obrzęk, któremu towarzyszą zmiany skórne — może wskazywać na chorobę autoimmunologiczną.
•    Pojawienie się dużego i bolesnego obrzęku po urazie kończyny — może świadczyć o złamaniu kości lub uszkodzeniu stawu.

Powyższe objawy wskazują na konieczność szybkiego skonsultowania się z lekarzem. Jednak uczucie ciężkości nóg, regularne obrzęki kostek czy łydek także nie powinny być lekceważone. Takie objawy mogą wynikać z utrudnionego odprowadzania krwi z nóg, które jest związane z niewydolnością żylną.

Niewydolność żylna

Jedną z przyczyn opuchniętych kostek u nóg może być niewydolność żylna, która polega na cofaniu się krwi i jej utrudnionym przepływie w górę ciała. Charakterystyczny dla niej jest obrzęk wieczorem i po długim staniu. W nocy mogą pojawić się dodatkowo skurcze łydek. Po przebudzeniu dolegliwości zwykle mijają. [3]

Do innych przyczyn występowania obrzęków żylnych można zaliczyć [3]:

•  zapalenie żył powierzchownych lub głębokich,
•  zespół pozakrzepowy,
•  owrzodzenie żylne,
• chorobę rozrostową.

Obrzękom żylnym bardzo często współtowarzyszą zmiany skórne, pajączki naczyniowe, przebarwienia, suchość skóry oraz jej pękanie. W przypadku obrzęków kardiologicznych, połączonych z osłabionym przepływem krwi, płyn gromadzi się głównie w okolicach kostek i goleni.
W początkowej fazie niewydolności żylnej nogi puchną głównie w ciągu dnia, a w czasie odpoczynku nocnego obrzęk ustępuje. Jeśli choroba nie jest leczona, pojawiają się obrzęki stałe. [3]

Jak leczyć spuchnięte nogi?

Leki na opuchnięte kostki i łydki zawsze powinny być dobrane do przyczyny problemu. Wśród domowych metod można wskazać smarowanie nóg żelami zawierającymi arnikę lub wyciąg z kasztanowca. Warto także odpoczywać z uniesionymi nogami, stosować chłodne natryski i dbać o odpowiednią dawkę ruchu. [3]

Jeśli opuchlizna wynika z problemów z krążeniem, czyli z utrudnionego przepływu krwi z nóg do serca, można natomiast zastosować preparaty z diosminą mikronizowaną. Jest to substancja, która zwiększa stan napięcia naczyń krwionośnych i zmniejsza zastój żylny. Redukuje także obrzęki oraz poprawia transport limfy w układzie chłonnym. [2] Należy jednak mieć na uwadze, że obrzęków nie można lekceważyć, a domowe sposoby nie zastąpią konsultacji ze specjalistą.

Na zlecenie marki Diosminex

Źródła

1. Boboryk D.,  Obrzęk — jakie są rodzaje obrzęków i w jakim przypadku należy zgłosić się do lekarza: Medycyna Praktyczna dla Pacjentów, 2022: https://www.mp.pl/pacjent/objawy/175407,obrzek
2. Kocić I., Diosmina – skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo stosowania, Forum Medycyny Rodzinnej 2014, vol 8, no 2, 56–63.
3.  Dobrowolski M.,  Dąbrowski R., Obrzęki z przyczyn kardiologicznych i ich leczenie, Lekarz POZ 1/2019, s. 11-16: https://www.termedia.pl/Journal/-98/pdf-36121-10?filename=obrzeki.pdf

Artykuł sponsorowany.