Skuteczne sposoby na migrenę polecane przez lekarzy

Cierpisz na powracające migreny i nic Ci nie pomaga? Przedstawiamy skuteczne sposoby na migrenę polecane przez lekarzy. Walka z migreną to nie tylko łykanie kolejnych proszków!

Zobacz też: Joga – doskonały sposób na bóle głowy

Napad migreny trwa średnio od kilku godzin do 3 dni bez przerwy i może powtarzać się kilka razy w miesiącu.

Bólowi głowy najczęściej towarzysza też inne dolegliwości: rozdrażnienie, senność, przygnębienie, nudności, wymioty, zawroty głowy i problemy z widzeniem, nadwrażliwość na hałas, światło i zapachy. W czasie migreny chorzy są praktycznie wyłączeni z jakiejkolwiek aktywności: zawodowej, społecznej i rodzinnej, często spotykając się z niezrozumieniem ze strony współpracowników i znajomych.

Naukowych metod terapii migreny, popartych badaniami klinicznymi jest niewiele. I choć migreny nie da się całkowicie wyleczyć, niektóre bardzo skutecznie zmniejszają natężenie bólu, liczbę ataków migreny i ich częstotliwość. Dlatego przypominamy 5 skutecznych sposobów na migrenę uznanych przez lekarzy.

Polecamy również: Jak dobrze zacząć dzień?

Leki przeciwbólowe: kwas acetylosalicylowy (aspiryna), ibuprofen, naproksen, diklofenak, paracetamol, metamizol

Skuteczność:

• w napadach bólu (zmniejszenie lub wyeliminowanie bólu) – ok. 75%
• w prewencji migreny – ok. 50%

Ograniczenia:

• Dostępne bez recepty
• Działają tylko w słabych napadach migrenowych
• Osłabiają ból, ale go nie likwidują
• Możliwy nawrót bólu
• Częstszy nawrót bólu migrenowego lub jego ponowne wzmożenie
• Słaby efekt przy ponownych dawkach w nawrotach
• Nie działają na objawy towarzyszące bólowi głowy takie jak nudności/wymioty
• Duża dawka dobowa może być szkodliwa.

Przeciwwskazania:

• Niektóre z nich np. kwas acetylosalicylowy są niewskazane dla dzieci poniżej 16 r.ż.
• Niewskazane w przypadku kobiet w ciąży
• Zakazane u osób nadwrażliwych na kwas acetylosalicylowy.

Skutki uboczne:

• bóle brzucha
• nudności i wymioty
• ryzyko powstania/zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka i jelit
• toksyczny wpływ na wątrobę i nerki
• ryzyko krwawienia – mogą zaburzać krzepniecie krwi
• łatwo wywołują kolejne bóle głowy powodowane nadużywaniem leków.

Skutki uboczne występują u ok. 50% pacjentów

Tryptany (sumatryptan, zolmitryptan, naratryptan, ryzatryptan i In.)

Skuteczność:

• Zmniejszenie bólu – po godzinie od przyjęcia leku u 49-58% pacjentów, po 2 godzinach – u 81-84%.
• Likwidacja bólu – w 52-60% przypadków po ok. dwóch godzinach
• W prewencji migreny – pomagają ok. 50 % pacjentów, zmniejszając częstotliwość i siłę napadów migreny.

Ograniczenia:

• Działają w słabych, średnich i silnych napadach bólu
• Przeciwdziałają dodatkowym dolegliwościom migrenowym – wymiotom, nudnościom
• Dostępne tylko na receptę
• Możliwa trudność w dopasowaniu odpowiedniej dawki

Przeciwwskazania

• ciąża i laktacja
• choroba wieńcowa, także ryzyko jej wystąpienia,
• zaburzenia rytmu serca
• nadciśnienie tętnicze.

Skutki uboczne

• spadki ciśnienia tętniczego
• bradykardia (znaczne zwolnienie akcji serca)
• nadmierna senność, w tym także senność dzienna
• znaczący przybór wagi
• zaburzenia koncentracji i pamięci
• pogorszenie funkcji wątroby
• wypadanie włosów, łamliwość paznokci
• zmiany skórne
• działanie na płód zwiększające ryzyko wad rozwojowych.

Występują u ok. 50% pacjentów

Toksyna botulinowa 

 Skuteczność

• Nie ma zastosowania w napadach bólu, bo do zabiegu trzeba się przygotować.
• W prewencji migreny – u ok. 80% powoduje zmniejszenie bólu, u ok. 50% – do całkowitego ustąpienie bólu.

 Ograniczenia

• Efekt odczuwalny po 3-7 dniach od zabiegu
• Wykorzystanie toksyny botulinowej jest ograniczone ze względu na jej toksyczne właściwości
• Możliwość aplikacji tylko w gabinecie lekarskim przez lekarza
• Należy podać właściwy preparat, we właściwej dawce, w ściśle określone punkty szyi i głowy
• Zabieg trzeba powtarzać co 3 -6 miesięcy.

 Przeciwwskazania

• zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego
• stany zapalne w miejscu iniekcji
• uczulenie na jakikolwiek składnik botoksu
• przypadki problemów z połykaniem lub oddychaniem po zabiegu
• ciąża i laktacja.

Skutki uboczne

• nieznaczny ból podczas iniekcji,
• zaczerwienienia lub małe krwiaki w miejscu wstrzyknięcia
• nieznaczny przejściowy obrzęk tych okolic
• bóle głowy kilka dni po wstrzyknięciu

Występują u ok. 5% pacjentów

Przezczaszkowa stymulacja mózgu – za pomocą pola magnetycznego TMS lub za pomocą prądu stałego tDCS

Nieinwazyjna metoda powodująca depolaryzację i hyperpolaryzację neuronów. W zależności od zastosowanej częstotliwości można pobudzać (duże częstotliwości) lub hamować (małe częstotliwości) poszczególne obszary mózgu.

Skuteczność

W atakach migreny – u ok. 40% pacjentów redukuje ból migrenowy

W prewencji migreny – brak danych

Ograniczenia:

Urządzenie jest stacjonarne i bardzo drogie, tak więc wymaga wizyt w specjalistycznych gabinetach celem wykonania każdej sesji.  Może zaburzyć pracę implantowanych urządzeń lub protez (np.: rozrusznik serca, tytanowe płytki lub inne elementy, itp.)

Przeciwwskazania: wszczepiony rozrusznik serca, stany po urazach czaszki, ze wszczepieniem elementów metalowych, ciąża.

tDCS – przezczaszkowa stymulacja prądem stałym  polega na przepływie prądu pomiędzy elektrodami umieszczonymi na czaszce, prąd ten wytwarza stałe pole elektryczne, które zwiększa częstotliwości wyładowania neuronów kory, znajdujących się w zasięgu elektrody dodatniej – anody. Z kolei działanie katody (elektrody ujemnej) wpływa na zmniejszenie częstotliwości wyładowań neuronów znajdujących się pod nią.

Skuteczność tej metody zbadano na grupie pacjentów i wykazano, że tDCS zmniejsza ilość ataków migreny o 39%, a także zmniejsza ilość dni z migreną o 47%.

Przeciwwskazania: ciała obce, rozrusznik serca, ciąża, padaczka w wywiadzie.

TENS – Przezskórna Nadczołowa Elektrostymulacja nerwu trójdzielnego

Skuteczność

• u 77% pacjentów zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie ataków migreny w przypadku stosowania zgodnie z protokołem
• zużycie leków spada o 75%
• 81% pacjentów jest zadowolonych z działania urządzenia

Możliwości:

• działa w słabych, średnich i silnych napadach bólu
• wymaga regularnego stosowania przez dłuższy czas – codziennie przez 20 minut – Przy ponownym stosowaniu w nawrotach migreny pozwala osiągnąć coraz lepszy efekt.
• może być z powodzeniem stosowana u dzieci powyżej 8 roku życia
• może być stosowana przez kobiety w ciąży i w czasie laktacji.

Przeciwwskazania

• praktycznie brak przeciwwskazań
• nie może być stosowana w przypadku budowy głowy pacjenta uniemożliwiającej założenie opaski
• nie można stosować w trakcie prowadzenia samochodu lub Obsługi urządzeń wymagających skupienia uwagi

Skutki uboczne

• nietolerancja na impuls elektryczny
• uczucie dyskomfortu
• alergiczna reakcja skóry
• zaczerwienienie skóry

Występują u ok. 4% pacjentów