Nie lekceważ pierwszych objawów! Diagnostyka i leczenie jaskry

Jaskra polega na powolnym i nieodwracalnym zaniku nerwu wzrokowego. Jest jedną z podstawowych przyczyn ślepoty na świecie. Pomimo ogromnego postępu w diagnostyce – rozpoznanie jej jest często trudne w początkowym etapie i nierzadko wymaga długoletniej obserwacji. Przypuszcza się, że około 2 proc. osób po 40. roku życia cierpi na jaskrę. Odsetek ten wzrasta wraz z wiekiem. Temat jaskry przybliży specjalista chorób oczu, lek. med. Ewa Anielska.

 oczy zaćma

Poznać jaskrę

Wyróżnia się jaskrę pierwotną otwartego kąta i jaskrę z zamkniętym kątem przesączania. Ta pierwsza rozwija się niepostrzeżenie, często jest wykrywana przypadkowo, np. w trakcie badania przy doborze okularów. Czasem pojawia się szereg niecharakterystycznych objawów, np. łzawienie oczu, światłowstręt, pobolewanie głowy, rzadko ból oczu. Niestety wciąż zdarza się, że jaskra bywa rozpoznawana w momencie znacznego uszkodzenia nerwu wzrokowego lub wręcz w momencie oślepnięcia jednego oka. Dlatego tak ważne są badania profilaktyczne.

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania grozi ostrym atakiem jaskry – stanem bezpośrednio grożącym utratą widzenia. Objawia się on typowo silnym bólem oka i głowy, widzeniem za mgłą, czasem utratą widzenia, widzeniem kół tęczowych wokół źródeł światła, nudnościami, wymiotami, pogorszeniem stanu ogólnego pacjenta z zaburzeniami pracy serca, a nawet bólem brzucha. W wyniku ataku jaskry dochodzi do nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego oraz innych struktur oka, np. soczewki, zwieracza źrenicy. „Zróżnicowanie objawów ostrego ataku jaskry często opóźnia diagnozę. Istotne jest, by powiedzieć o wszystkich objawach lekarzowi. Chory z ostrym atakiem jaskry powinien jak najszybciej trafić do okulisty, nierzadko konieczna jest hospitalizacja” – tłumaczy lek. med. Ewa Anielska, okulista z Centrum Medycznego ENEL-MED.

Przyczyny wystąpienia jaskry nie są znane. Wiadomo, że jak w każdej chorobie, znaczenie ma genetyka. Podwyższone ciśnienie w gałce ocznej jest w chwili obecnej uznawane za najważniejszy czynnik sprzyjający uszkodzeniu jaskrowemu. Pamiętajmy, że ciśnienie w gałce zmienia się w ciągu doby, powinno być w zakresie normy tj. do 21mmHg. Sytuację komplikuje dodatkowo fakt, że czasem pomimo ciśnienia śródgałkowego utrzymującego się w granicach normy, uszkodzenie jaskrowe nadal postępuje – mówimy wtedy o jaskrze z normalnym ciśnieniem, a leczenie, jak w każdym innym wypadku, polega na obniżaniu ciśnienia – do ciśnienia tzw. docelowego, tzn. o wartości, przy której nie ma dalszej progresji choroby.

Diagnostyka jaskry

Diagnostykę jaskry przeprowadza się na podstawie wywiadu, pełnego badania okulistycznego z dnem oczu i badaniem kąta przesączania oraz badań dodatkowych, tj. pole widzenia, HRT, GdX, GCL, OCT RNFL. Warto wspomnieć, że pomimo coraz dokładniejszych badań diagnostycznych, postawienie diagnozy nie zawsze jest łatwe, zwłaszcza w początkowych uszkodzeniach jaskrowych. Wielu pacjentów musi powtarzać badania wg zaleceń lekarza i dopiero progresja zmian pozwala ustalić diagnozę.

Leczenie jaskry

Z pewnością jaskra nie jest chorobą, którą można bagatelizować. W momencie postawienia diagnozy, podejmujemy równocześnie decyzję o leczeniu do końca życia – ze wszystkimi konsekwencjami, np. działaniami niepożądanymi leków. Jaskra jest chorobą nieuleczalną, a jakakolwiek skuteczna terapia ma na celu spowolnienie procesu jaskrowego.

„Jaskry nie można wyleczyć, ale można spowolnić jej postęp. Wdrożenie odpowiedniej i skutecznej terapii „na czas” w znakomitej większości przypadków zapobiega ślepocie. Niestety nie da się w żaden sposób przeciwdziałać wystąpieniu tej choroby. Najważniejsze jest zdiagnozowanie jaskry w jej początkowej fazie, wdrożenie skutecznego leczenia oraz stała kontrola okulistyczna. Stąd tak ważne są regularne badania profilaktyczne” – mówi specjalista z Centrum Medycznego ENEL-MED.

Obecnie leczenie jaskry to:

– leczenie farmakologiczne,

– zabiegi laserowe (iridotomia YAG, SLT, ALT, irydoplastyka, cyklofotokoagulacja endoskopowa),

– zabiegi chirurgiczne (trabekulektomia, kanaloplastyka, iridotomia chirurgiczna, wszczepy implantów filtrujących),

– krioterapia ciała rzęskowego w skrajnych przypadkach.

Wszystkie wspomniane procedury mają na celu obniżenie i stabilizację ciśnienia śródgałkowego.

 

 

 

Oceń ten artykuł:

1 gwiazdka2 gwiazdki3 gwiazdki4 gwiazdki5 gwiazdek (96 głosów, średnia: 4,85 z 5)
zapisuję głos...
Komentarze
  1. luna341  29 września 2016 21:46

    U mojej mamy podczas rutynowego badania stwierdzono jaskrę.Dal pewnosci wykonano szereg innych badań i niestety potwierdzono wcześniejszą diagnozę. Podobno to choroba dziedziczna.:(.

    Odpowiedz
  2. Aneta  30 września 2016 13:45

    Dobrze wiedzieć! Mój dziadek miał jaskrę…

    Odpowiedz
  3. Anna Molska  7 października 2016 16:54

    Faktycznie wykrycie jaskry bywa przypadkowe. Tak było u mojej mamy. Kontrolna wizyta u okulisty i diagnoza. Krople obniżające ciśnienie śródgałkowe będzie wpuszczać chyba już do końca życia.

    Odpowiedz
  4. stokrotkapolna  26 października 2016 03:15

    Jaskra to poważna choroba oczu. Mnie dotknęła inna choroba oka. Odwarstwiła mi się siatkówka. Przeszłam dwie poważne operacje. Przed operacją zaniewidziałam z tego powodu całkowicie na prawe oko. Po operacjach, po wszczepieniu sztucznej soczewki, siatkówka się przyłożyła. Ale widzę słabo, całkiem z bliska. Na dal nie widzę nic, no i do czytania , czy tv, to oko już się nie nadaje. Zostało mi lewe, które też leczę.

    Odpowiedz
  5. marzenie2  10 czerwca 2017 22:54

    Bardzo nie ciekawa powoduje utratę wzroku ,a leczenie nie ciekawe a rokowania jeszcze gorsze zaćmie to chociaż efekt jet po operacji tu nie ma nic.Krople obniżające ciśnienie w oku ,laser iiiii tu wszystko dostępne na NFZ,Jedyna rzecz pozytywna jaką można sobie wziąć z leczenia jaskry uboczne efekt długich rzęs.Czy generyczna nikt u mnie w rodzinie nie miał jaskry ja ją mam. Hm ale i mam ładne długie rzęsy.

    Odpowiedz

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany