Jak rozmawiać z ginekologiem o antykoncepcji hormonalnej?

Kobiety stosujące antykoncepcję hormonalną obok wymieniania jej zalet czasem narzekają na skutki uboczne, obniżające jakość życia, takie jak: przybieranie na wadze czy spadek libido. Uciążliwe objawy niewątpliwie świadczą o źle dobranej antykoncepcji. Zanim winę zaczniemy zrzucać na preparat bądź niekompetentnego lekarza, zastanówmy się, czy powiedziałyśmy ginekologowi o wszystkich naszych oczekiwaniach wobec tabletki, którą chcemy przyjmować?

Po pierwsze: bądź szczera

W procesie doboru odpowiedniej metody antykoncepcyjnej niezbędny jest aktywny udział zarówno specjalisty, jak i samej zainteresowanej. Jego podstawowym elementem jest szczera rozmowa, w której zgodnie z prawdą odpowiemy na pytania ze strony ginekologa i jednocześnie przedstawimy mu swoje oczekiwania. Zwłaszcza, że antykoncepcja hormonalna obok zapobiegania ciąży, może wpływać na inne sfery zdrowia kobiety. Jak to wygląda z perspektywy eksperta?

Po pierwsze specjalista musi wiedzieć, czy pacjentka, która się do niego zgłosiła, nie stosowała do tej pory antykoncepcji hormonalnej czy ta, którą przyjmuje obecnie po prostu jej nie odpowiada i dlaczego. W pierwszym przypadku zanim lekarz przepisze tabletki antykoncepcyjne, musi ustalić ewentualne przeciwwskazania. W tym celu zbiera wywiad odnośnie chorób w rodzinie, takich jak: nowotwory piersi i układu rozrodczego, udary mózgu, nadciśnienie czy choroby zakrzepowe. W większości praktyk lekarskich, przed przepisaniem środków antykoncepcyjnych, lekarz przeprowadza także badanie ginekologiczne, USG narządów rodnych oraz zleca badania laboratoryjne, takie jak morfologia i próby wątrobowe. Jeśli kobieta ma oznaki nieprawidłowości hormonalnych, powinny zostać wykonane badania w tym kierunku. Pamiętajmy jednak, że nie wszystkie wymienione badania są niezbędne u każdej pacjentki. Lekarz dobiera je tak, aby oceniały tylko te parametry, które u danej kobiety są potrzebne do wyboru tabletek – tłumaczy prof. dr hab. n. med. Grzegorz Jakiel, ginekolog.

Po drugie: powiedz o swoich oczekiwaniach

Często kobietom zwracającym się z prośbą o przepisanie pigułek antykoncepcyjnych oprócz zapobiegania ciąży, zależy na dodatkowych korzyściach, które niesie ze sobą przyjmowanie hormonów. Niektóre panie nawet nie zdają sobie sprawy z tego, że antykoncepcja hormonalna może wpływać na:

• poprawę wyglądu skóry, zmniejszenie łojotoku i zmian trądzikowych,
• złagodzenie napięcia przedmiesiączkowego (PMS),
• regulację cyklu miesiączkowego, zmniejszenie objętości krwawień i bólu w trakcie miesiączki,
• niwelowanie nadmiernego owłosienia,
• poziom libido,
• łagodniejszy przebieg reumatoidalnego zapalenia stawów,
• opóźnienie powstawania osteoporozy.

Jeśli któreś z powyższych jest spójne z Twoimi oczekiwaniami, powinnaś koniecznie otwarcie powiedzieć o tym lekarzowi. Nie każ ginekologowi domyślać się, że chciałabyś przy okazji zniwelować np. nadmierne owłosienie czy bolesne miesiączki. Są to istotne problemy, w radzeniu sobie z którymi może pomóc  odpowiednio dobrana antykoncepcja hormonalna.

Po trzecie: okaż zaangażowanie

Jako lekarz staram się pomóc pacjentkom w wyartykułowaniu ich oczekiwań co do efektów stosowania tabletek antykoncepcyjnych. Jednak niezbędne jest tu także zaangażowanie drugiej strony. Nie zawsze jestem w stanie odgadnąć wszystkie potrzeby. Dlatego zachęcam panie, aby dały nam ginekologom szansę dobrania antykoncepcji, która w 100% będzie im odpowiadała. Np. paniom, które chciałyby poprawić stan swojej skóry i włosów zaleca się tabletki o silnym działaniu anty – androgenowym. Udowodnione naukowo działanie na poprawę tych aspektów kobiecego wyglądu mają tabletki na bazie octanu chlormadinonu. Pigułki te są już dostępne w naszym kraju. W dzisiejszych czasach naprawdę mamy wiele możliwości w wyborze odpowiedniego preparatu, tym bardziej kobietom powinno zależeć na tym, by dopytać lekarza o wszystkie możliwe rozwiązania – dodaje  prof. dr hab. n. med.  Grzegorz Jakiel.

Po czwarte: nie zapominaj o wizycie kontrolnej!

Zdarza się, że pomimo prawidłowo przeprowadzonego wywiadu z pacjentką oraz wykonania dodatkowych badań, kobieta może odczuwać niepożądane działania stosowania antykoncepcji. Mogą one pojawić się dopiero w 2 – 3 cyklu stosowania antykoncepcji. To czas, kiedy należy ponownie udać się do lekarza w celu zweryfikowania, czy przepisane pigułki odpowiadają na potrzeby kobiety, niwelują problemy, które jej poprzednio doskwierały oraz czy te ewentualne dolegliwości wynikają bezpośrednio ze stosowanej antykoncepcji. Podczas tej wizyty należy wspomnieć o wszystkich niedogodnościach, które wzbudzają niepokój. Nawet informacja o zaobserwowanym braku ochoty na seks jest istotna, gdyż spadek libido może przekładać się na relacje w związku. Nowoczesne tabletki potrafią sprostać i temu problemowi. Traktujmy więc ginekologa jako partnera w poszukiwaniu wiedzy o działaniu stosowanych tabletek antykoncepcyjnych i funkcjonowaniu naszego organizmu.