Ciąża w czasie pandemii. Jak COVID-19 wpływa na kobiety w ciąży? – wywiad z doktorem Rafałem Kuźlikiem (Klinika SaskaMed)
Wokół tematu ciąży w czasie pandemii narosło wiele przekonań. Część z nich to zwykłe „fake newsy” często bez większego zastanowienia podawane dalej. Planowanie ciąży jest natomiast tak ważnym tematem, że nie dziwi nas to, że w kontekście COVID-19 wzbudza niepokój i tak wiele wątpliwości. Specjalnie dla Was zwróciłyśmy się do jednego z najbardziej cenionych autorytetów i specjalistów w dziedzinie ginekologii w Polsce. Pomoże nam on rozwiązać wszelkie wątpliwości i obalić najpopularniejsze mity. Zapraszamy na rozmowę z dr n.med. Rafałem Kuźlikiem z Kliniki SaskaMed.
Dr n.med. Rafał Kuźlik, Klinika SaskaMed
– Ostatni rok sprawił, że do wielu spraw podchodzimy jeszcze uważniej niż zawsze. Czy zauważył Pan, że mniej kobiet w czasie pandemii decyduje się na ciążę czy nie ma takiej zależności?
– Nie zauważyłem takiej zależności, podobnie jak nie udokumentowano wzrostu urodzeń w czasie pandemii czego się spodziewano. Pamiętajmy, że z fizjologicznego punktu widzenia proces zachodzenia w ciążę może trwać nawet rok, w związku z czym możemy domniemywać, że jeśli nawet na początku pandemii miała ona wpływ na podejmowane decyzje to w czasie jak trwała ludzie do niej przywykli i niejako nauczyli się z nią żyć, co mogło się przełożyć na „normalny” proces prokreacyjny.
– Czy kobiety w ciąży są w grupie podwyższonego ryzyka?
– Nie, nie są, pod warunkiem, że zachowują się zgodnie z przyjętymi zasadami (dystans i maseczka) oraz się zaszczepią. Ciąża nie zwiększa ale i nie zmniejsza odporności. Mowa oczywiście o ciąży fizjologicznej, ponieważ w przypadku anemii, czy cukrzycy ta odporność może się obniżyć i wtedy ryzyko zachorowania i cięższego przebiegu choroby jest wyższe.
– Początkowo wiele kobiet obawiało się szczepienia na COVID-19 ze względu na krążące np. w Internecie informacje o tym, że szczepionki mogą mieć negatywny wpływ na płodność. Czy na tym etapie, na którym jesteśmy teraz są jeszcze powody do obaw?
– Nie ma żadnych. Istnieje oficjalne stanowisko międzynarodowych towarzystw medycznych mówiących jasno o konieczności szczepienia ciężarnych. Sam w mojej praktyce miałem pacjentkę w ciąży, która poroniła z powodu objawowego zachorowania na COVID-19.
– Czy ciąża może być przeciwwskazaniem do szczepienia przeciw COVID-19?
– Sama ciąża nie, pod warunkiem, że przebiega fizjologicznie.
– Wiemy też, że szczepienia przeciw COVID-19 nie zapobiegają w 100% zarażeniu się koronawirusem, ale na pewno mogą złagodzić ciężki przebieg choroby. Czy kobiety w ciąży mogą mieć inne objawy zakażenia? Co zrobić, gdy pojawią się objawy infekcji?
– Objawy choroby są podobne u wszystkich ludzi, bez względu na płeć, rasę czy fakt bycia w ciąży. Oczywiście zmieniają się osobniczo i w zależności od rodzaju wirusa (jego wariantu mutacji). W przypadku pojawienia się jakiejkolwiek infekcji każdy pacjent, nie tylko ciężarna, powinien zgłosić się do lekarza. Obecnie w przypadku jakiegokolwiek podejrzenia o infekcję koronawirusową należy wykonać test (PCR lub chociażby kasetkowy), żeby mieć wiedzę i móc podjąć decyzję o kwarantannie.
– Czy jeśli kobieta w ciąży jest zakażona koronawirusem, to zakażone jest również dziecko?
– Nie, nie jest. Udowodniono, że nie ma transmisji wirusowej przez barierę łożyskową podobnie jak w przypadku wirusa HIV. Jednak po porodzie dziecko musi być izolowane (matka nie może mieć żadnego kontaktu z noworodkiem przez co najmniej 2 tyg.), ponieważ do nadkażenia może dojść po porodzie. Dlatego m.in. tak ważne jest szczepienie ciężarnych.
– Jeśli dojdzie do zarażenia na ostatnim etapie ciąży, to czy koronawirus wyklucza możliwość porodu naturalnego?
– Nie, nie wyklucza. Taki poród musi się jednak odbyć w specjalnie przystosowanym do tego ośrodku z zachowaniem specjalnego reżimu sanitarnego.
– Karmienie piersią a COVID-19 – wiele źródeł rekomenduje karmienie piersią matkom, które przechodzą przez COVID-19. Podstawą jest jednak przestrzeganie zasad higieny. Na co zwrócić szczególną uwagę?
– Karmienie piersią nie jest p/wskazane pod warunkiem, że matka ma negatywny test PCR. Mowa oczywiście o bezpośrednim karmieniu piersią. Odciąganie pokarmu i podawanie go noworodkowi z butelki (w przypadku izolacji) jest jak najbardziej dozwolone.
– Ze swojego punktu widzenia – czy rekomenduje Pan teraz wstrzymanie się z ciążą na “bezpieczniejsze czasy”, czy już jesteśmy na tyle “zaznajomieni” z wirusem, że COVID-19 nie powinien mieć znaczącego wpływu na planowanie ciąży?
– Na plany macierzyńskie obecny stan pandemiczny nie powinien mieć wpływu, ponieważ wirus ten będzie już zawsze, tak jak grypa. Czy z powodu tej drugiej ktokolwiek pomyślałby o jakiejkolwiek zmianie planów? Raczej nie. Tak i w przypadku wirusa SARS CoV2 nie powinniśmy wpadać w panikę ale należy przedsięwziąć środki ostrożności, takiej jak szczepienie, do którego gorąco namawiam.
– Bardzo dziękuję za rozmowę.
Dr n.med. Rafał Kuźlik, Klinika SaskaMed
Specjalista ginekologii i położnictwa oraz ginekologii estetycznej z ponad 20 letnim doświadczeniem zawodowym. Opublikował wiele prac naukowych z zakresu ginekologii, jest autorem metody „One Cut Technique”, docenionej na Międzynarodowej Konferencji Ginekologii Plastycznej w Rzymie. Doktor R. Kuźlik jest jednym z najbardziej cenionych autorytetów i specjalistów w dziedzinie ginekologii w Polsce.
SaskaMed Sp. z o.o.
Nowaka Jeziorańskiego 48
03-982 Warszawa
tel. (22) 749 16 02; (22) 22 749 16 08; 517 034 524
www.saskamed.pl
Oceń ten artykuł:
(42 głosów, średnia: 4,45 z 5)
zapisuję głos...